区域医疗中心建设试点方案公布

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近日,国家发展改革委、国家卫生和健康委员会、国家中医药管理局、国务院医疗改革领导小组秘书处联合发布《区域医疗中心建设试点工作方案》,指出在北京、上海等医疗资源丰富的地区,应选择一批高质量的医疗机构,通过分中心、分支机构的建设和医生多点执业的推广,在患者流出量大、医疗资源相对薄弱的地区建设区域医疗中心。 在建设过程中,将优先整合现有资源,有针对性地扩大国家最高质量的医疗资源。 避免盲目无序扩张,努力实现“三无”,即医院不出力,政府不增加债务风险,病人不增加负担。 试点期间,每个试点省份将重点推进不超过三个的建设

《方案》提出按照“按重点疾病选医院,按需选地区,医院与地区合作,共建省直部门”的工作思路提前开展试点建设 重点建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科,选择在河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆8个省开展试点建设 同时,已确定30家出口试点医院,主要来自北京和上海,少数来自高质量医疗资源集中的武汉、长沙、广州、成都和Xi安,并积极保留社会组织作为后续试点。 其中,出口医院承担经营管理的主要责任,试点地区省级政府全面负责建设,中央有关部门负责将相关项目建设纳入中央预算重点投资支持范围。 《方案》确定了两种建设模式:一种是以政府投入为主的公立医院模式,即出口医院和试点地区政府合作组建独立医疗机构,承担地区医疗中心的责任 建设资金主要在当地筹集,中央预算投资适当安排。 据报道,首批飞行员都采用了这种模式。 二是以购买服务为重点的社会医疗服务模式。

区域医疗中心有望建立和完善现代医院管理体系。 《方案》指出,允许探索符合自身运营模式的管理措施和分配政策,并授权地区医疗中心对高级职称进行评估。 我们将支持独立招聘和授予分销自主权。我们还将研究和探索如何将居民标准化培训证书作为硕士学位证书,并在就业、晋升、岗位就业、工资等方面平等对待。 《方案》强调,要落实党委领导下的院长负责制,理顺出口医院与主要医疗机构、试点地区、社会力量等方面的关系。 全面落实政府投资政策,建立参与事业单位养老金改革和支付的财政保障机制,合理制定和动态调整医疗服务价格,实施适应地区医疗中心发展规律的医疗保险政策。

在鼓励使用创新药物和技术方面,《方案》做了许多“削减”,如鼓励开发创新药物和医疗器械的临床试验,加快少数需要在该地区使用但尚未在中国注册的临床紧急药物的审批等。 科技创新和成果转化的收益主要用于人员奖励,计入本单位当年薪酬总额,但不受总额限制,不计入总额基数。 鼓励依托“双一流”的高校建设,规划和布局一定数量的医学院校和科研机构,鼓励社会力量通过承办公立医院非医疗服务等方式参与建设。 《方案》明确指出,应加强对出口医院的支持,如适当提高相关出口医院的北京和上海结算指数等。

《方案》明确表示,经过3-5年的努力,将在高质量医疗资源短缺地区建设一批高水平临床诊疗中心、高水平人才培养基地和高水平科研创新转化平台,培育一批品牌优势明显、跨地区提供高水平服务的医疗集团,建设一批以高水平医院为基础的“互联网+医疗卫生”合作平台,形成一批以区域医疗中心为核心的专家联盟。相关地区重点疾病治疗水平与北京、上海等地的差距大幅缩小。省际和地区间医疗已经大大减少。推进分级诊疗体系建设取得突破性进展。 (姚长芳)

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