王朝奎:上睑下垂的治疗及术后护理 | 科普篇

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王朝奎:上睑下垂的治疗和术后护理|科技类中国塑料奖2019.9.16我要分享

简介:我经常在眼科整形外科诊所遇到这类患者。我感觉自己的眼睛没有醒着,无法入睡,或者发现自己正在抬头。这就是我们所说的上睑下垂。

上睑睑下垂是由diaphragm肌复合体功能不全或消失或上颌引起下垂的其他原因引起的,可分为先天性,获得性或假性上睑。轻度中度或重度上睑下垂。先天性上睑下垂是最常见的上睑下垂类型,通常是由the肌发育异常或其中枢和周围神经发育障碍引起的。

对于典型的上睑下垂,做出诊断并不困难。对于许多轻度上睑下垂的患者,他们没有意识到自己患有上睑下垂。在门诊部,经常进行眼睑手术的人会来找美容师。这些寻求美丽的人通常会引起人们的关注。如果这些患者没有同时下垂和下垂,则会形成双眼皮。非常没有吸引力,双眼皮会在以后扩大。

您如何选择上睑手术?

我们通常根据下垂量将上睑下垂分为轻度下垂(下垂1-2mm),中度下垂(下垂3-4mm)和重度下垂(下垂大于4mm)。根据上颌骨的肌肉力量,我们选择不同的手术程序:1.抬起the肌的肌肉力量小于4mm,常规选择额肌皮瓣悬吊,悬吊硅胶带或结合筋膜鞘悬吊+抬举隔膜复杂物缩短。 2.抬起隔膜的肌肉力量,使其大于或等于4mm,并按常规选择抬起隔膜。

▲右眼肌肉力量为5mm,左眼肌肉力量正常,右眼后退,左眼成倍。

▲右眼的肌肉力量为4mm,左眼的肌肉力量为13mm,选择右眼结合筋膜鞘悬吊+抬起上肌复合物缩短+左眼重量睑+睁开眼角

如果不治疗,先天性上睑下垂有哪些危害?

先天性上睑下垂,可在出生后发现,表现为扁平眼,上眼睑位置低于正常,即覆盖角膜上缘超过2mm,是瞳孔的严重部分或全部。为了克服下垂的上眼睑的阻塞,孩子经常抬起眉毛并抬头看物体,这导致额头皱纹增加,眉毛增加,甚至是颈部肌肉或颈椎骨变形。如上所述,完全遮挡瞳孔可能会导致弱视。

先天性下垂何时下垂?

在正常情况下,轻度至中度上睑下垂的患儿,以3-5年的手术为宜。重度上睑下垂的前提下,在安全麻醉和小儿检查和护理下,可及早进行早期手术,以防止形成剥夺性弱视。 late裂综合征需要分期手术。首先进行internal骨内外手术,半年后进行下垂矫正手术。

手术前我需要做哪些检查?

测量裸眼视觉和矫正视力,裂隙灯和检眼镜,left裂高度和眼睛的肌肉力量,眼球运动,贝尔现象等。如果贝尔现象为阴性,则手术程序和手术期间上颚应重新评估。

术后如何护理?

上睑下垂,眼睑返流,上眼睑停滞等现象是无法避免的,如果护理不当,很容易发生暴露性角膜炎,所以术后护理尤为重要,要注意休息,不要强迫眨眼。通常建议每晚每晚在眼球表面使用红霉素或金霉素眼膏3-6个月。透明质酸钠滴眼液可在手术开始前约半小时服用,然后在手术后3-4天内服用。手术时间为每月4小时,每月1小时,每天4-5次。

备注:本案照片为编辑委员会的真实案例。未经许可,请勿转载

作者:整形仪式编辑委员会医学王朝奎

备注:文章转载请注明出处和作者

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简介:我经常在眼科整形外科诊所遇到这类患者。我感觉自己的眼睛没有醒着,无法入睡,或者发现自己正在抬头。这就是我们所说的上睑下垂。

上睑睑下垂是由diaphragm肌复合体功能不全或消失或上颌引起下垂的其他原因引起的,可分为先天性,获得性或假性上睑。轻度中度或重度上睑下垂。先天性上睑下垂是最常见的上睑下垂类型,通常是由the肌发育异常或其中枢和周围神经发育障碍引起的。

对于典型的上睑下垂,做出诊断并不困难。对于许多轻度上睑下垂的患者,他们没有意识到自己患有上睑下垂。在门诊部,经常进行眼睑手术的人会来找美容师。这些寻求美丽的人通常会引起人们的关注。如果这些患者没有同时下垂和下垂,则会形成双眼皮。非常没有吸引力,双眼皮会在以后扩大。

您如何选择上睑手术?

我们通常根据下垂量将上睑下垂分为轻度下垂(下垂1-2mm),中度下垂(下垂3-4mm)和重度下垂(下垂大于4mm)。根据上颌骨的肌肉力量,我们选择不同的手术程序:1.抬起the肌的肌肉力量小于4mm,常规选择额肌皮瓣悬吊,悬吊硅胶带或结合筋膜鞘悬吊+抬举隔膜复杂物缩短。 2.抬起隔膜的肌肉力量,使其大于或等于4mm,并按常规选择抬起隔膜。

▲右眼肌肉力量为5mm,左眼肌肉力量正常,右眼后退,左眼成倍。

▲右眼的肌肉力量为4mm,左眼的肌肉力量为13mm,选择右眼结合筋膜鞘悬吊+抬起上肌复合物缩短+左眼重量睑+睁开眼角

如果不治疗,先天性上睑下垂有哪些危害?

先天性上睑下垂,可在出生后发现,表现为扁平眼,上眼睑位置低于正常,即覆盖角膜上缘超过2mm,是瞳孔的严重部分或全部。为了克服下垂的上眼睑的阻塞,孩子经常抬起眉毛并抬头看物体,这导致额头皱纹增加,眉毛增加,甚至是颈部肌肉或颈椎骨变形。如上所述,完全遮挡瞳孔可能会导致弱视。

先天性下垂何时下垂?

在正常情况下,轻度至中度上睑下垂的患儿,以3-5年的手术为宜。重度上睑下垂的前提下,在安全麻醉和小儿检查和护理下,可及早进行早期手术,以防止形成剥夺性弱视。 late裂综合征需要分期手术。首先进行internal骨内外手术,半年后进行下垂矫正手术。

手术前我需要做哪些检查?

测量裸眼视觉和矫正视力,裂隙灯和检眼镜,left裂高度和眼睛的肌肉力量,眼球运动,贝尔现象等。如果贝尔现象为阴性,则手术程序和手术期间上颚应重新评估。

术后如何护理?

上睑下垂,眼睑返流,上眼睑停滞等现象是无法避免的,如果护理不当,很容易发生暴露性角膜炎,所以术后护理尤为重要,要注意休息,不要强迫眨眼。通常建议每晚每晚在眼球表面使用红霉素或金霉素眼膏3-6个月。透明质酸钠滴眼液可在手术开始前约半小时服用,然后在手术后3-4天内服用。手术时间为每月4小时,每月1小时,每天4-5次。

备注:本案照片为编辑委员会的真实案例。未经许可,请勿转载

作者:整形仪式编辑委员会医学王朝奎

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